生理性黄疸是指新生儿在出生后2~3天出现皮肤、巩膜黄染现象,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿及低体重儿约持续一个月。这是新生儿时期常见的一种现象,主要与新生儿胆红素代谢特点有关。
新生儿胆红素生成相对较多,其红细胞数量多且寿命较短,破坏后产生胆红素较多;而且新生儿肝细胞处理胆红素的能力较差,使得胆红素在体内积聚。同时,新生儿肠腔内的β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素转变成未结合胆红素,又增加了胆红素的肠肝循环,这些因素综合导致了生理性黄疸的发生。生理性黄疸一般情况良好,除了皮肤、巩膜轻度黄染外,无其他异常表现。
生理性黄疸通常无需特殊治疗,可自行消退。但家长需要密切观察黄疸的变化情况,包括黄疸的范围、程度、颜色等。如果黄疸出现过早、消退延迟、退而复现或者黄疸程度过重,如胆红素值超过相应日龄、胎龄的胆红素值上限,或胆红素每日上升速度过快,或黄疸延伸至四肢、掌心等,都可能提示存在病理性黄疸,需要及时就医进行进一步的检查和治疗。医护人员会通过经皮胆红素测定、血清胆红素测定等方法来准确评估胆红素水平,以便采取合适的治疗措施,如光照疗法、药物治疗等,防止胆红素脑病等严重并发症的发生。对于新生儿黄疸,应正确认识和区分生理性与病理性,以确保宝宝的健康。
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