黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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母乳性黄疸属于生理性黄疸吗

2024.08.06 09:45

母乳性黄疸不属于生理性黄疸。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,与生理性黄疸有相似之处,但存在一定的差异。

生理性黄疸是新生儿出生后普遍出现的现象,大约有50%到60%的足月儿和80%的早产儿会出现。是由于新生儿胆红素代谢的特点导致的,通常在出生后2到3天出现,4到5天达到高峰,然后逐渐消退,足月儿一般不超过两周,早产儿可能延迟到3到4周。生理性黄疸的孩子一般情况良好,除了皮肤和巩膜轻度黄染外,没有其他异常临床症状。

而母乳性黄疸是由于母乳喂养引起的一种特殊类型的黄疸。其病因可能与母乳中的某些成分抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活性有关,导致新生儿体内未结合胆红素增加,从而引起黄疸。母乳性黄疸通常在出生后3到8天出现,1到3周达到高峰,可持续到6到12周才消退。与生理性黄疸相比,母乳性黄疸的程度通常较重,持续时间更长。

尽管母乳性黄疸属于病理性黄疸,但其对孩子的危害相对较小。患有母乳性黄疸的孩子一般情况良好,食欲、精神反应和生长发育等方面都正常。在诊断上,如果停止母乳喂养48到72小时,黄疸程度会明显减轻,这有助于诊断母乳性黄疸。如果再次开始母乳喂养,黄疸程度可能会再次上升,但通常不会达到之前的水平。

对于母乳性黄疸的治疗,一般建议继续母乳喂养,因为母乳是新生儿最理想的食物。如果黄疸程度较重,医生可能会建议暂时停止母乳喂养,以观察黄疸程度的变化。适当增加新生儿的光照时间,如晒太阳,可以帮助降低胆红素水平。在绝大多数情况下,母乳性黄疸不需要药物治疗,会随着孩子的成长自行消退。

母乳性黄疸虽然属于病理性黄疸,但其对孩子的影响较小,通常不需要特殊治疗。家长们应该密切关注孩子的黄疸程度,及时与医生沟通,确保孩子的健康成长。同时,母乳喂养对新生儿的生长发育具有重要意义,应当予以鼓励和支持。