陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何积极治疗强直性脊柱炎

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的积极治疗包括坚持运动锻炼、合理用药、物理治疗、定期复查、保持良好生活习惯。具体分析如下:

1.坚持运动锻炼:运动对于强直性脊柱炎患者至关重要。适度的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛并改善身体功能。例如游泳是非常好的运动方式,水的浮力可以减轻身体对脊柱和关节的压力,同时能让全身肌肉得到锻炼。瑜伽中的一些温和体式也有助于脊柱的伸展和关节的活动。患者应每天安排一定时间进行运动,避免长时间保持同一姿势,防止脊柱强直加重。

2.合理用药:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情发展的关键。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,能减轻患者的关节疼痛和晨僵现象。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于改善病情、延缓关节破坏有重要意义。生物制剂是近年来治疗强直性脊柱炎的新进展,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果显著,但使用生物制剂需要严格遵循医嘱,注意其可能带来的不良反应,如感染风险增加等。

3.物理治疗:物理治疗在强直性脊柱炎的治疗中起到辅助作用。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩能够放松紧张的肌肉,改善关节周围的肌肉状态。超短波、红外线等理疗方法,有助于减轻炎症反应,增加关节的活动范围。患者可定期到医院进行专业的物理治疗,也可在家中使用热敷袋等简单工具进行自我护理。

4.定期复查:定期复查是确保治疗效果、及时调整治疗方案的必要手段。通过血液检查,如血沉、C反应蛋白等指标,可以了解炎症的控制情况。影像学检查如X线、磁共振成像MRI等,能够观察脊柱和关节的病变进展。医生根据复查结果,判断当前治疗方案是否有效,是否需要调整药物剂量或更换治疗药物。一般建议患者每3-6个月进行一次全面复查。

5.保持良好生活习惯:良好的生活习惯有助于强直性脊柱炎患者的康复。保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,睡觉时选择合适的床垫和枕头,维持脊柱的生理曲度。戒烟限酒,因为吸烟会加重病情进展,酒精可能影响药物疗效。同时,要注意保暖,避免受寒,寒冷可能诱发疼痛和炎症加重。

在治疗强直性脊柱炎过程中,患者应积极与医生沟通,告知医生自己的症状变化和身体感受。不要自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。同时,要保持积极乐观的心态,避免因疾病产生过度焦虑和压力,因为心理状态也会对病情产生一定影响。