陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

如何治疗强直性性脊柱炎

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性脊柱炎患者日常要注意正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。同时,戒烟酒,积极进行功能锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛并防止畸形进一步加重。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,对控制病情进展有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,对中重度患者效果较好,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:热疗、超短波、磁疗等物理治疗方法可以改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。定期进行物理治疗有助于提高患者的舒适度,增强关节的活动能力。例如热疗可以使肌肉放松,减轻关节僵硬感,对于早期患者效果较为明显。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能;髋关节置换术能够有效改善髋关节的活动功能,提高患者的生活质量。不过手术风险较高,术后也需要较长时间的康复。

5.康复治疗:康复治疗贯穿于强直性脊柱炎治疗的全过程。包括运动疗法、作业疗法等。运动疗法根据患者的具体情况制定个性化的运动方案,如伸展运动、力量训练等,以维持关节活动度和肌肉力量。作业疗法则注重提高患者日常生活活动能力,如穿衣、进食等方面的训练,帮助患者更好地适应疾病状态,提高生活自理能力。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化。治疗方案的调整需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果综合判断。同时,患者要保持积极的心态,配合医生的治疗,因为良好的心理状态有助于提高治疗效果。