陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎要如何治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者日常要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。戒烟有助于改善病情,因为吸烟可能会加重炎症反应。同时,适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,可维持脊柱关节的活动度,但要避免运动损伤。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,可减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能有效控制炎症,改善关节功能,但价格相对较高,使用时需注意其可能的不良反应,如感染风险增加等。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗,包括热敷、热水浴等,可以改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引能帮助放松肌肉,增加关节活动范围。理疗仪器如红外线照射等,也可起到一定的消炎、止痛作用。但物理治疗应在专业人员指导下进行,避免因操作不当加重病情。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大,术后需要较长时间的康复。髋关节置换术对于髋关节受累严重、功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,可提高患者的生活质量,但也存在感染、假体松动等并发症风险。

5.康复治疗:康复治疗贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。通过有针对性的训练,可以增强脊柱和关节周围肌肉的力量,维持关节的稳定性,提高身体的平衡能力。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,并且要长期坚持,才能取得较好的效果。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。治疗方案应根据患者的个体情况和病情进展进行调整。同时,患者要保持积极的心态,配合治疗,这对病情的控制也非常重要。