陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了强直性脊柱炎如何治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要注意日常姿势,保持脊柱挺直,避免弯腰驼背,睡觉时选择硬板床,尽量仰卧位,避免枕头过高。同时,要进行适度的体育锻炼,像游泳、瑜伽等运动对脊柱的伸展和关节活动度的维持很有帮助。戒烟也非常重要,吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,能有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,可改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎效果较好,但价格相对较高。药物的使用需根据患者的具体情况,在医生的指导下合理应用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也有一定作用,按摩可以放松紧张的肌肉,牵引有助于改善脊柱关节的活动度,但这些操作需要专业人员进行,避免不当操作加重病情。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大。髋关节置换术对于髋关节受累严重、功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,可以提高患者的生活质量,但术后需要较长时间的康复。

5.康复治疗:康复治疗贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。康复训练包括脊柱的伸展运动、关节活动度训练等。患者可在康复治疗师的指导下进行定期训练,以增强肌肉力量,维持关节活动度,提高身体的平衡能力和协调性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响病情的发展。