强制性脊柱炎鉴别主要是通过临床表现和实验室检查来进行鉴别,强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛,但是背痛的原因很多,最常见的原因是腰肌劳损,椎间盘突出,所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出,有很多都是在早期诊断为腰间盘突出,看到底是不是腰间盘突出,一般都是年纪大的人,重体力劳动的人会比较多,现在伏案时间长,长期低头看手机也是一个压力,可能会有年轻化,这是年龄上的区别,腰椎间盘突出,是越干活越劳动越痛,强直性脊柱炎则刚好相反,他是夜间症状比较重,白天反而减轻,除非到了晚期,整个脊柱都病变了,这种症状就会淡化,
第二个就是要和关节炎鉴别,包括类风湿性关节炎,感染性关节炎,痛风性关节炎,类风湿性关节炎是影响小关节为主,强直性脊柱炎是影响脊柱及下肢的大关节为主,痛风是发作性的,强直性脊柱炎没有通风发作快,疼痛程度也比较轻。
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