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强直性脊柱炎背痛是否严重，需要根据具体病情进行分析。强直性脊柱炎早期可表现为腰背部的疼痛，逐渐可以出现背部的僵硬，甚至脊柱的后突畸形。所以强直性脊柱炎患者，需要关注背部疼痛的评分。
当强直性脊柱炎的患者出现疼痛症状，较之前有明显的加重，表现在背部、脊柱两旁的疼痛，出现腰和骶部的疼痛。如果出现疼痛的症状较之前加重，通常提示强直性脊柱炎疾病有所进展，或者是控制的不理想，应进一步就诊。
所以强直性脊柱炎，应该关注的症状是背部的疼痛。当年轻的患者出现背部疼痛、僵硬，应警惕是存在强直性脊柱炎的可能。
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