陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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急性风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

急性风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是休息和关节制动。在急性发作期,患者应卧床休息,减少受累关节的活动,有助于减轻关节的疼痛和炎症。同时,要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激。在休息时,可将关节置于功能位,防止关节畸形。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体的抵抗力,促进病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是急性风湿关节炎治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀和炎症。另外,还会使用抗风湿药物,例如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病的进展。对于病情严重的患者,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,可迅速缓解炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗在急性风湿关节炎的治疗中也起到辅助作用。热敷是常用的方法之一,通过热传递,可促进局部血液循环,减轻关节疼痛和肌肉痉挛。红外线照射也是一种有效的物理治疗手段,能够深入关节组织,改善局部的代谢,有助于炎症的消退。按摩和康复训练在病情缓解期也可适当进行,按摩可缓解肌肉紧张,康复训练能增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,但在急性发作期要避免过度活动关节。

4.中医治疗:中医治疗急性风湿关节炎有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的方剂进行治疗。例如,独活寄生汤等方剂在改善关节疼痛、屈伸不利等症状方面有一定的效果。中医外治法如针灸、拔罐等也较为常用。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。拔罐可以改善局部气血瘀滞的状态,减轻关节疼痛。

5.手术治疗:手术治疗一般用于病情严重、药物治疗和其他保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节严重受损时,通过关节置换可以改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于存在大量滑膜增生、药物治疗难以控制的情况,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。但手术治疗存在一定的风险,术后也需要较长时间的康复。

在治疗急性风湿关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。日常生活中要避免过度劳累,保持良好的心态。同时,要注意预防感染,因为感染可能会加重病情。如果在治疗过程中出现药物不良反应或病情加重等情况,应及时告知医生。