为什么心衰会引起胸腔积液

2024.10.12 11:00

心衰会引起胸腔积液，主要原因是心衰导致的血液循环障碍、水钠潴留、低蛋白血症、毛细血管压力升高以及神经体液因素激活，具体分析如下：

1.心衰导致的血液循环障碍：心衰时，心脏泵血功能减弱，导致全身血液循环减慢，血液淤积在体循环中，特别是肺部循环。这会增加肺部毛细血管压力，使得液体渗出至肺泡腔和胸腔，形成胸腔积液。

2.水钠潴留：心衰患者往往伴有肾功能受损，导致肾脏排钠、排水能力下降。这会使体内钠、水潴留，增加血管内压力，使液体渗出至组织间隙，包括胸腔。

3.低蛋白血症：心衰患者由于食欲减退、蛋白质摄入不足以及肝脏合成蛋白功能下降等原因，易出现低蛋白血症。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体容易渗出，从而引起胸腔积液。

4.毛细血管压力升高：心衰时，心脏泵血功能减弱，血液在心脏和血管中淤积，导致毛细血管压力升高。毛细血管压力升高会使液体从血管内向组织间隙渗出，进而引起胸腔积液。

5.神经体液因素激活：心衰时，体内神经体液因素如肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS、抗利尿激素ADH等被激活，导致钠、水潴留，血管收缩，血压升高，从而增加胸腔积液的风险。

心衰引起胸腔积液的原因是多方面的，这些因素共同作用，导致液体在胸腔内积聚，形成胸腔积液。了解这些原因有助于临床医生针对心衰引起的胸腔积液进行有效治疗。

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