杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心力衰竭会引起胸腔积液吗

2024.09.10 18:14

心力衰竭会引起胸腔积液。

当发生心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致血液不能有效地被射出,从而引起体循环和肺循环的淤血。体循环淤血可使静脉压升高,导致胸膜毛细血管内静水压增加,同时心力衰竭还会引起肝脏淤血、胃肠道淤血等,使血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,这些因素共同作用促使胸腔积液的形成。肺循环淤血可使肺部的血液回流受阻,引起肺毛细血管压力升高,液体渗出到胸膜腔。而且心力衰竭时肾血流量减少,引起水钠潴留,也会进一步加重胸腔积液。

心力衰竭引起的胸腔积液通常为双侧,且右侧胸腔积液相对更多见。胸腔积液的出现会加重患者呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量和预后。对于心力衰竭患者出现的胸腔积液,治疗的关键在于纠正心力衰竭,通过使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等改善心脏功能,同时根据胸腔积液的量和患者的症状,必要时可进行胸腔穿刺抽液等治疗,以缓解呼吸困难等不适。患者还需要注意休息、限制钠盐摄入等,以配合治疗和促进康复。心力衰竭与胸腔积液密切相关,临床上需要重视并积极处理。