陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

结缔组织病有哪些症状

2024.11.25 13:09

结缔组织病的症状多样,包括皮肤症状、关节肌肉症状、发热、内脏受累症状、血液系统症状。具体分析如下:

1.皮肤症状:结缔组织病常出现皮肤表现。例如红斑狼疮患者可能有蝶形红斑,主要分布于面部两颊及鼻梁部位,这是其较为特征性的表现。皮肌炎患者可出现眶周紫红色斑,眼睑呈淡紫色肿胀,还可能伴有Gottron丘疹,多见于手指关节、掌指关节等伸面,表现为紫红色丘疹。硬皮病患者皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能仅为局部皮肤的肿胀、紧绷感,之后可发展为整个肢体甚至全身皮肤的硬化,严重影响皮肤的正常功能。

2.关节肌肉症状:关节疼痛、肿胀和僵硬是结缔组织病常见的关节肌肉症状。类风湿关节炎作为一种结缔组织病,多累及小关节,如手指、手腕关节等,常呈对称性发作。患者晨起时关节僵硬感明显,活动后可逐渐缓解,这种晨僵现象可持续数小时。多发性肌炎和皮肌炎患者会出现肌肉无力,表现为上下楼梯困难、抬手梳头费力等,严重时可能影响呼吸肌,导致呼吸困难。

3.发热:发热是结缔组织病较为常见的症状之一。不同类型的结缔组织病发热特点有所差异。例如系统性红斑狼疮患者可能出现低热,体温一般在38℃左右,可伴有乏力、疲倦等全身症状。而在疾病活动期,发热可能会更明显,体温可超过39℃。成人斯蒂尔病患者则多表现为高热,体温可高达39℃-40℃以上,且发热常呈弛张热型,即体温波动幅度较大,24小时内体温波动范围超过2℃,但患者一般情况相对较好,可伴有皮疹、关节痛等症状。

4.内脏受累症状:结缔组织病可累及多个内脏器官。在心血管方面,可能出现心包炎,患者可有心前区疼痛、呼吸困难等症状,严重时可导致心包积液,影响心脏的正常功能。消化系统受累时,可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,如系统性硬化症患者可因食管蠕动减弱而出现吞咽困难。肾脏受累在狼疮性肾炎患者中较为常见,可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可发展为肾衰竭。肺部受累可出现间质性肺炎,患者会有咳嗽、咳痰、气短等症状,活动后呼吸困难加重。

5.血液系统症状:血液系统也常受到结缔组织病的影响。患者可能出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、乏力等。白细胞减少时,身体抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒等。血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状也较为常见。例如系统性红斑狼疮患者,血液系统受累较为常见,部分患者在疾病初期就可能出现血液系统的异常改变。

结缔组织病的症状复杂多样,且不同患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查诊断,以便早期发现和治疗。同时,患者在治疗过程中要遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当休息等,有助于控制病情发展。