陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

结缔组织病的症状有哪些

2024.11.25 13:09

结缔组织病的症状多样,包括皮肤症状、关节肌肉症状、发热、内脏受累症状、血液系统症状。具体分析如下:

1.皮肤症状:结缔组织病常出现皮肤表现。例如红斑狼疮患者可能有蝶形红斑,主要分布于面部两颊及鼻梁部位,这是其较为典型的皮肤损害。皮肌炎患者可出现眶周紫红色斑,表现为眼眶周围的紫红色皮疹,还可能有Gottron丘疹,多见于关节伸面。硬皮病患者皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能只是手指、手背皮肤的肿胀紧绷,之后可发展到整个肢体甚至全身皮肤受累,严重影响皮肤的正常功能和外观。

2.关节肌肉症状:关节疼痛和肌肉无力是结缔组织病常见的症状。类风湿关节炎作为一种结缔组织病,会导致关节对称性疼痛、肿胀,尤其是小关节,如手指、手腕关节等,早晨起床时还可能出现关节僵硬,活动后症状会有所缓解。多发性肌炎和皮肌炎患者会有肌肉无力的表现,从近端肌肉开始,如大腿、上臂肌肉,患者可能会感到上下楼梯困难、抬手梳头费力等,肌肉压痛也较为常见。

3.发热:发热是结缔组织病的常见症状之一。不同类型的结缔组织病发热特点有所不同。例如系统性红斑狼疮患者可能出现低热,体温一般在38℃左右,可伴有乏力、疲倦等全身症状。成人斯蒂尔病则常表现为高热,体温可超过39℃,发热时可能伴有皮疹,热退疹消,还可能有关节疼痛等症状。发热的原因与自身免疫反应导致的炎症介质释放等因素有关。

4.内脏受累症状:结缔组织病可累及多个内脏器官。在肾脏方面,系统性红斑狼疮患者易出现狼疮性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可发展为肾衰竭。心脏受累时,可能出现心包炎、心肌炎等,患者会有心悸、胸痛、呼吸困难等症状。肺部受累可表现为间质性肺炎,患者会有咳嗽、咳痰、气短等症状,活动后呼吸困难加重。消化系统受累时,可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。

5.血液系统症状:结缔组织病可影响血液系统。患者可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。部分患者还可能出现血液高凝状态,增加血栓形成的风险。

在对待结缔组织病时,由于其症状复杂多样,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行全面检查,包括自身抗体检测等相关项目,以便早期诊断和治疗。同时,患者在治疗期间要遵循医嘱规律用药,定期复查,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免劳累和感染等,有助于控制病情发展。