阑尾炎穿孔是一种较为严重的情况。阑尾由于炎症不断发展,阑尾壁出现坏死、破溃,进而导致阑尾腔内的物质如脓液、细菌等流入腹腔。
阑尾穿孔的发生往往是在阑尾炎未得到及时治疗的情况下。阑尾本身是一个细长的盲管结构,一端与盲肠相连,当阑尾发生炎症时,阑尾黏膜会出现充血、水肿,随着炎症的加重,阑尾壁的血运受到影响,开始出现缺血性坏死。一旦阑尾壁全层坏死,就容易发生穿孔。穿孔后,原本局限于阑尾内的感染就会扩散到整个腹腔,引发腹膜炎。患者会出现腹痛加剧的情况,疼痛从原来的右下腹转移性疼痛转变为全腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热可能为高热,体温可达39℃甚至更高。而且患者的腹部肌肉会变得紧张,呈现板状腹,这是机体对炎症刺激的一种防御性反应。如果不及时处理,感染可能进一步扩散,导致败血症等严重并发症,甚至危及生命。
在临床上,医生会根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查如腹部超声、血常规等来判断是否发生了阑尾炎穿孔。一旦确诊,通常需要尽快进行手术治疗,切除阑尾,并对腹腔进行清洗,以控制感染。同时,术后还需要给予抗感染等综合治疗措施,促进患者的康复。
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