陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的治疗措施有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗措施有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。包括休息,在疾病的急性发作期,充足的休息有助于减轻关节的负担,缓解疼痛与炎症。同时,合理的关节功能锻炼也不可或缺,如在缓解期进行适度的关节活动,像手指的屈伸、膝关节的屈伸等简单动作,可防止关节僵硬与肌肉萎缩。另外,患者还需注意营养的均衡摄入,保证足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体的正常代谢,增强抵抗力,这对控制病情发展有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。主要分为非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能阻止病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,是治疗的基石,可延缓病情发展。生物制剂则是针对特定的炎症因子起作用,疗效显著,但价格相对较高。药物治疗需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,选择合适的药物,并注意药物的不良反应,定期监测相关指标。

3.物理治疗:物理治疗在类风湿性关节炎的治疗中起到辅助作用。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,有消肿止痛的效果。按摩能放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以改善关节局部的微环境,促进炎症的吸收,但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当加重病情。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓关节破坏进程,一般适用于早期患者,关节尚未出现明显畸形时。关节置换术主要用于终末期患者,如膝关节、髋关节严重受损,功能丧失的情况下,通过置换人工关节来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。但手术治疗存在一定的风险,术后也需要进行康复训练,以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿等。中药内服是根据患者的中医辨证结果,采用不同的方剂进行治疗,如独活寄生汤等方剂,可起到祛风除湿、通络止痛、补益肝肾等作用。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节部位,通过皮肤渗透发挥药效。推拿可以调整关节的气血运行,改善关节功能。中医治疗注重整体调理,从根本上改善患者的体质,但中医治疗也需要较长的疗程,且应选择正规的中医医疗机构进行治疗。

类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案。在治疗过程中,要保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪。同时,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。患者还应注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。