陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的治疗有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要进行关节功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,如进行简单的屈伸动作等。在日常生活中,患者还应注意保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛等症状。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的关键,像甲氨蝶呤等,能延缓病情发展。生物制剂也是近年来的新型药物,对于部分难治性患者效果较好,不过价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿性关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过提高局部温度,促进血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,专业的按摩师可以通过适当的手法放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。针灸治疗也被部分患者采用,针灸特定穴位可能调节身体的气血运行,减轻疼痛,但需要由专业的中医师操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节或髋关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可能减轻炎症反应,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂等敷于关节局部,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。另外,中医的推拿、拔罐等疗法也可辅助治疗,推拿可以调整关节的位置关系,拔罐能改善局部气血瘀滞的状况。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。患者家属也应给予关心和支持,帮助患者进行日常的关节功能锻炼等。