李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾萎缩一定要透析吗

2024.10.28 17:48

双肾萎缩不一定要透析。

双肾萎缩是一种较为严重的肾脏疾病表现,但并非所有双肾萎缩患者都需要立刻进行透析治疗。如果双肾萎缩处于早期阶段,患者的残余肾功能仍然能够维持身体内环境的稳定,例如还可以正常排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等,此时可以通过保守治疗来延缓肾功能的进一步恶化。保守治疗包括严格控制血压,因为高血压会加重肾脏负担,加速肾损伤,可使用降压药物将血压控制在合理范围;控制血糖,对于糖尿病肾病导致的肾萎缩患者,稳定的血糖水平有助于保护残余肾功能;调整饮食结构,减少蛋白质的摄入,减轻肾脏代谢负担,同时保证足够的热量供应。还可以使用一些保护肾脏功能的药物,如某些中成药物等。

如果双肾萎缩发展到晚期,患者出现严重的尿毒症症状,如严重的水肿,包括全身性水肿、肺水肿等,难以纠正的高钾血症,严重的代谢性酸中毒,以及恶心、呕吐、乏力等尿毒症毒素蓄积引起的症状,并且患者的残余肾功能已经无法维持身体的基本需求时,透析就成为必要的治疗手段。透析包括血液透析和腹膜透析,可以替代肾脏的部分排泄功能,清除体内的代谢废物和多余水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,从而维持患者的生命,提高生活质量。