马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症一定要做透析吗

2024.09.07 12:18

尿毒症不一定要做透析。

尿毒症是各种慢性肾脏病发展到终末期的阶段,此时患者的肾脏功能严重受损甚至几乎丧失。虽然透析是治疗尿毒症的重要手段之一,但并不是所有尿毒症患者都必须立即进行透析。医生会根据患者的具体情况进行综合评估来决定治疗方案。对于一些症状相对较轻、并发症较少且残余肾功能尚可的患者,可能会先采取保守治疗的方法,通过严格控制饮食、纠正水和电解质失衡、控制血压、改善贫血等措施来尽量延缓病情进展,推迟透析开始的时间。随着病情的发展,大多数尿毒症患者最终还是需要透析治疗或接受肾移植。

除了透析,肾移植也是治疗尿毒症的有效方法。成功的肾移植可以使患者恢复较为正常的肾功能,提高生活质量。但肾移植面临着肾源短缺、手术风险以及术后需要长期使用免疫抑制剂等问题。而且,在等待合适肾源的过程中,患者往往也需要通过透析来维持生命。对于一些不适合肾移植或暂时无法进行肾移植的患者,透析就成为维持生命的关键手段。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式,各有优缺点,患者可以根据自身情况和医生的建议进行选择。尿毒症患者是否需要做透析不能一概而论,需要综合考虑患者的病情、身体状况、经济条件等多方面因素,医生会制定个体化的治疗方案,以最大程度地提高患者的生存质量和延长生存期。同时,患者和家属也应该充分了解各种治疗方法的利弊,积极配合医生的治疗决策,共同应对尿毒症这一严重疾病带来的挑战。