李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾偏小是萎缩了吗

2024.10.28 17:48

双肾偏小不一定就是萎缩了。

肾脏的大小受到多种因素的影响。从生理角度来看,个体之间本身就存在一定的差异,有些人天生肾脏体积相对较小,但功能完全正常。比如一些身材矮小或者体型较为瘦弱的人,其肾脏可能会比正常范围略小,但这并不意味着肾脏存在病理改变。从病理方面来说,双肾偏小可能是肾萎缩引起的,肾萎缩通常是慢性肾脏病长期发展的结果,像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病,随着病程的进展,肾单位不断受损、减少,肾脏会逐渐萎缩变小。还有其他情况也可能导致双肾偏小,例如肾动脉狭窄,肾脏的血液灌注不足,肾脏长期处于缺血状态,会影响肾脏的正常发育和功能,也可能表现为双肾偏小,但这与肾萎缩的发病机制有所不同。

在某些先天性肾脏疾病中,如先天性肾发育不良,肾脏在胚胎发育时期就没有正常发育,出生后就表现为双肾偏小。这种情况下,肾脏的结构和功能从一开始就存在缺陷,与后天因素导致的肾萎缩有本质的区别。所以,当发现双肾偏小时,需要进一步结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查,如肾功能检查、肾脏影像学检查超声、CT等来综合判断,明确双肾偏小的真正原因,而不能简单地认定为肾萎缩。