马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能衰竭一定要透析吗

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭不一定要透析。

当发生肾功能衰竭时,肾脏不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分,导致一系列的临床症状和并发症。是否需要透析治疗不能一概而论,需要综合考虑患者的具体病情。

在一些情况下,患者的肾功能虽然衰竭,但可能通过保守治疗来维持一定的内环境稳定。比如,通过严格控制饮食,限制蛋白质、盐分和水分的摄入,避免使用肾毒性药物,积极治疗原发病和各种并发症等,可能使患者的病情在一段时间内相对稳定,不一定马上需要透析。一些急性肾损伤导致的肾功能衰竭,经过及时有效的治疗,肾功能有恢复的可能,在恢复过程中也不一定需要透析。

但在另一些情况下,透析则是必要的治疗手段。如果患者的肾功能严重受损,体内的毒素如尿素、肌酐等大量蓄积,出现严重的水钠潴留、高钾血症、酸中毒等危及生命的情况,且通过其他治疗方法不能有效改善时,透析就成为挽救生命、维持内环境稳定的关键措施。透析可以快速清除体内的毒素和多余水分,纠正电解质和酸碱失衡,为患者争取治疗时间和恢复机会。而且,对于慢性肾功能衰竭进展到终末期的患者,透析通常是长期维持生命的重要治疗方式。对于肾功能衰竭患者是否需要透析,需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,权衡各种因素后选择最适合患者的治疗方案。