马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾功能衰竭严重的情况一定要做透析吗

2024.09.07 12:18

慢性肾功能衰竭严重时通常需要做透析。

当慢性肾功能衰竭发展到严重阶段,肾脏的功能严重受损,无法有效清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质等,会导致一系列严重的并发症,如高钾血症可能引起心律失常甚至心脏骤停,水钠潴留可导致严重水肿、心力衰竭、肺水肿等,代谢性酸中毒会影响全身多个系统的正常功能。此时,透析就成为了重要的治疗手段。通过透析,可以替代肾脏的部分功能,帮助清除体内的毒素和多余水分等,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,从而缓解症状,挽救患者生命,为进一步的治疗和肾脏功能的恢复争取时间。

是否进行透析治疗也需要综合考虑患者的整体状况和具体病情。医生会评估患者的症状严重程度、并发症情况、身体耐受性等多方面因素。在某些特殊情况下,比如患者存在严重的心血管疾病等无法耐受透析,或者患者及家属坚决拒绝透析等,也可能会尝试其他保守治疗方法,但这往往需要承担更大的风险。透析治疗也并非是慢性肾功能衰竭的唯一治疗选择,对于有条件的患者,肾移植也是一种有效的治疗手段,可以从根本上恢复肾脏功能。对于慢性肾功能衰竭严重的情况,透析是一种非常重要的治疗措施,但具体的治疗决策需要医生根据患者的个体情况进行谨慎权衡和选择。