李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左肾位于盆腔输尿管扩张需要做手术吗

2024.10.28 17:48

左肾位于盆腔且输尿管扩张是否需要做手术不能一概而论,需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的整体状况等来决定。

左肾位于盆腔属于异位肾,这本身可能是一种先天性的肾脏位置异常。而输尿管扩张可能由多种原因引起。如果是因为先天性的输尿管狭窄导致的输尿管扩张和肾积水,并且肾积水已经比较严重,影响到了肾脏功能,或者反复出现泌尿系统感染、疼痛等症状,通常需要手术治疗。手术的目的是解除输尿管狭窄,恢复输尿管的正常通畅性,从而保护肾脏功能。例如,通过输尿管成形术等方式来改善输尿管的结构。如果是结石梗阻引起的输尿管扩张,在结石较大无法自行排出,且引起了明显的疼痛、肾积水加重等情况时,也需要手术干预,如输尿管镜下碎石取石术等。

如果输尿管扩张是轻度的,没有引起明显的肾积水,肾脏功能也正常,并且患者没有任何不适症状,可能不需要立即手术。可以采取密切观察的策略,定期进行泌尿系统超声、肾功能等相关检查,监测病情的变化。另外,对于一些年老体弱、存在较多基础疾病无法耐受手术的患者,即使存在输尿管扩张和肾积水等情况,也可能优先选择保守治疗,如放置输尿管支架等姑息性的治疗手段来缓解症状,尽可能维持肾脏功能。对于左肾位于盆腔且输尿管扩张的情况,需要综合多方面因素来制定个性化的治疗方案。