陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小孩过敏性紫癜该怎么治疗

2024.11.25 13:06

小孩过敏性紫癜的治疗包括去除病因、一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗。具体分析如下:

1.去除病因:过敏性紫癜的发病可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。对于小孩来说,若能明确病因,如确定是某种食物过敏,像牛奶、鸡蛋等,应严格避免接触该过敏原。如果是感染引起,如链球菌感染,需积极进行抗感染治疗。去除病因是治疗的关键一步,只有避免接触诱发因素,才能有效防止病情反复或加重。

2.一般治疗:一般治疗主要是让患儿多休息。在急性期,应卧床休息,减少活动量,有助于减轻关节疼痛、腹痛等症状,同时避免可能导致紫癜加重的因素,如剧烈运动等。另外,在饮食方面,要给予清淡、易消化、富含维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。对于有消化道症状的患儿,可能需要根据具体情况调整饮食,如少量多餐等。

3.药物治疗:药物治疗是过敏性紫癜治疗的重要部分。常用药物包括抗组胺药,如氯雷他定片等,可以减轻过敏反应引起的症状,如瘙痒等。对于腹痛症状明显的患儿,可能会使用解痉药,如山莨菪碱等,以缓解胃肠道平滑肌痉挛。糖皮质激素也是常用药物,如泼尼松,当患儿出现严重的关节疼痛、腹痛或肾脏损害时,糖皮质激素可以起到抗炎、抗过敏的作用,减轻炎症反应,缓解症状。

4.血浆置换:血浆置换适用于病情较为严重的患儿,如存在严重的肾脏损害或其他器官功能障碍的情况。通过血浆置换,可以去除血液中的免疫复合物、炎症介质等有害物质,从而减轻对身体各器官的损害。但血浆置换也有一定的风险,如感染、低血压等,需要在严格的医疗监测下进行。

5.中医治疗:中医治疗过敏性紫癜也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于风热伤络型的患儿,可能会使用银翘散加减等方剂,起到疏风清热、凉血止血的作用。中医的针灸、推拿等疗法也可以作为辅助治疗手段,帮助调节患儿的身体机能,增强免疫力。但中医治疗需要由专业的中医医生进行操作,确保治疗的安全性和有效性。

在小孩过敏性紫癜的治疗过程中,家长要密切观察患儿的症状变化,如紫癜的数量、颜色,关节疼痛、腹痛的程度等。同时,要按照医生的嘱咐定期带患儿复查,包括血常规、尿常规等检查,以便及时发现可能出现的肾脏损害等并发症。在日常生活中,要注意保持患儿皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。