陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎需要怎样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和寒冷潮湿环境。戒烟也非常重要,因为吸烟可能会加重病情。同时,要保持良好的心态,积极面对疾病,有助于提高身体的抵抗力,减轻症状并延缓疾病进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,可减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,对控制病情进展效果较好,但价格相对较高。药物治疗需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,个体化选择合适的药物。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解强直性脊柱炎的症状。热敷能够促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩可以放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引有助于拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当导致损伤。定期进行物理治疗,可提高患者的生活质量,增强关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于强直性脊柱炎晚期出现严重畸形或功能障碍的患者。例如髋关节置换术,可改善髋关节的功能,提高患者的行走能力。脊柱矫形手术能够纠正严重的脊柱畸形,改善患者的体态和呼吸功能。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。手术治疗前需要对患者进行全面评估,包括身体状况、心肺功能等,以确保手术的安全性和有效性。

5.康复锻炼:康复锻炼对于强直性脊柱炎患者至关重要。通过规律的锻炼可以增强脊柱和关节周围肌肉的力量,维持关节的活动度。如游泳是一种非常适合的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于提高身体柔韧性。康复锻炼应循序渐进,避免过度运动造成损伤,长期坚持锻炼可有效改善患者的身体功能。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。在进行康复锻炼时,要注意安全,避免摔倒等意外情况。