陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗强直性脊柱炎

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性脊柱炎患者日常生活中要注意保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动。同时,进行规律的功能锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。戒烟也是很重要的一点,因为吸烟可能会加重病情。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情进展有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,对中重度患者效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素一般不主张长期大量使用,仅在局部炎症严重或其他药物治疗无效时短期小剂量应用。

3.物理治疗:热疗、超短波、磁疗等物理治疗方法对强直性脊柱炎患者有一定帮助。热疗可以改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。超短波通过高频电场作用于人体,起到消炎、止痛的效果。磁疗则是利用磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动等,促进组织修复。定期进行物理治疗,可辅助药物治疗,提高患者的生活质量。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能。髋关节置换术则可解决髋关节强直导致的活动受限问题,提高患者的行动能力。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复训练。

5.中医治疗:中医的针灸、推拿等方法对强直性脊柱炎有一定的辅助治疗作用。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、改善关节功能的作用。推拿可以放松肌肉,缓解肌肉紧张和疼痛,改善关节活动度。中药在辨证论治的基础上,也可用于缓解症状、调节机体免疫功能。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,因为精神状态对病情也有一定影响。