陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎怎样治

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动。同时,进行规律的功能锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。戒烟也是很重要的一点,因为吸烟可能会加重病情进展。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸等,可以有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶对于外周关节受累的患者有一定疗效。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对控制病情进展效果显著,但价格相对较高。使用药物时需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,选择合适的药物及剂量,并注意药物的不良反应。

3.物理治疗:热疗、超短波、磁疗等物理治疗方法对强直性脊柱炎患者有一定帮助。热疗可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。超短波通过高频电场作用于人体,起到消炎、止痛的效果。磁疗则是利用磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动等,调整体内生物磁场,改善局部症状。物理治疗通常需要长期坚持,并且要在专业人员的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术对于髋关节强直的患者,能够恢复关节的活动功能,减轻疼痛。手术治疗风险较高,术后恢复也需要较长时间,需要严格掌握手术适应症,并且在术前进行全面的评估和准备。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中也有一定的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用补益肝肾的药物。中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用,通过皮肤渗透,直达病所,起到温通经络、散寒止痛的效果。针灸推拿则通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但中医治疗也需要在正规的医疗机构,由专业的中医医生进行操作。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免长时间保持同一姿势,防止脊柱僵硬加重。