陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治强直性脊柱炎

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情进展有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症反应通路,对中轴及外周关节症状均有较好疗效,但价格相对较高且可能有感染风险等不良反应。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。深部透热疗法如微波、短波等,可穿透组织深部,起到消炎、止痛的效果。按摩和牵引也能改善关节的活动度,减轻肌肉紧张,提高患者的舒适度,但按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重关节损伤。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。规律的运动可以维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是一种非常适合的运动方式,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些温和动作也有助于伸展脊柱和关节,提高柔韧性。另外,进行适度的散步也可改善身体的血液循环,但运动要循序渐进,避免过度疲劳和剧烈运动导致关节损伤加重。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术对于髋关节强直的患者,能够恢复关节的活动功能,减轻疼痛。手术风险较高,术后需要较长时间的康复,并且存在感染、假体松动等并发症的可能。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中有一定的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用具有补肾强督、祛风除湿等功效的方剂,从整体上调节患者的身体机能。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛和肌肉痉挛。推拿按摩也有助于改善局部气血循环,减轻疼痛,但中医治疗需要在正规的医疗机构由专业的中医师进行操作,以确保治疗的安全性和有效性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要保持积极的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会诱发或加重病情。