陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎要怎么样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和寒冷潮湿环境。戒烟也非常重要,因为吸烟会加重病情进展。同时,要保持乐观积极的心态,避免焦虑和抑郁情绪,有助于提高身体的抵抗力,对疾病的控制有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对改善病情有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵,且可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗能辅助改善强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度。而牵引则有助于拉开椎间隙,防止脊柱进一步畸形。物理治疗需要长期坚持,并且要在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于强直性脊柱炎晚期出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复一定的身体平衡和外观。髋关节置换术对于髋关节受累严重、功能丧失的患者,能有效改善关节功能,提高生活质量。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复,并且对患者的身体状况有一定要求。

5.康复锻炼:康复锻炼贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。适度的运动可以增强肌肉力量,维持关节的活动度。例如游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可以减轻身体重量对关节的压力,同时锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些伸展动作也有助于保持脊柱的柔韧性。康复锻炼应循序渐进,避免过度运动造成损伤,并且要长期坚持才能取得较好的效果。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。在使用药物时,要严格遵循医嘱,尤其是生物制剂等特殊药物。如果进行手术治疗,要做好术前准备和术后康复工作。同时,要积极与医生沟通,反馈治疗过程中的任何不适或问题。