陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎怎么样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是对患者进行健康教育,让患者了解疾病的性质、病程、预后等知识,提高患者的依从性。同时,患者在日常生活中要注意保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动。还要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为这些因素可能会加重病情。

2.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎治疗的关键。非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻关节肿胀和疼痛。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,可改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于控制病情进展效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素一般不主张长期大量使用,仅在病情严重且其他药物无法控制时短期小剂量使用。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗如热敷、热水浴等,可以增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。超短波、红外线等理疗方法也有类似效果。按摩和牵引有助于改善关节活动度,防止关节挛缩畸形。但物理治疗需要在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术对于髋关节强直的患者,能有效恢复关节功能,减轻疼痛。不过手术治疗风险较高,术后也需要较长时间的康复。

5.康复锻炼:康复锻炼在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。患者可进行适度的有氧运动,如游泳、散步等,这些运动可以增强肌肉力量,维持关节的活动度。同时,针对脊柱和髋关节等部位的功能锻炼也很重要,如脊柱伸展运动、髋关节屈伸运动等。康复锻炼需要长期坚持,并且要根据自身的身体状况逐渐增加锻炼的强度。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化。在使用药物时,要严格遵循医嘱,注意药物的不良反应。如果进行手术治疗,要做好术前准备和术后护理工作。康复锻炼要循序渐进,不可急于求成,避免过度锻炼加重病情。