张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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Barrett食管会癌变吗

2024.09.25 08:33

Barrett食管有可能会癌变。

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。虽然并非所有的Barrett食管都会发展为癌症,但确实被认为是食管腺癌的癌前病变。Barrett食管患者发生食管腺癌的风险较普通人群明显升高。其癌变的过程通常是一个长期、慢性的演变。在各种因素的持续作用下,如胃酸反流的反复刺激、不良的饮食习惯、吸烟、肥胖等,Barrett食管上皮可能逐渐出现不典型增生,从不典型增生轻度到中度再到重度,最终可能发展为食管腺癌。这一过程并非必然发生,且发展速度因人而异。

对于Barrett食管患者,需要密切关注和定期随访。通过内镜检查并进行病理活检,可以监测其病变的进展情况。如果发现有不典型增生,尤其是中重度不典型增生,需要采取更积极的治疗措施,包括内镜下治疗等,以降低癌变的风险。患者自身也应注意改善生活方式,如减少脂肪摄入、避免暴饮暴食、戒烟限酒、控制体重等,以减少胃酸反流的发生。同时,要遵医嘱进行规范的治疗和随访,以便早期发现可能出现的恶变倾向并及时处理。虽然Barrett食管有癌变的可能,但通过有效的监测和管理,可以在很大程度上降低其癌变风险,提高患者的生活质量和预后。患者应重视这一疾病,积极与医生配合,共同应对可能出现的风险。