李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸和精索连接处疼是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸和精索连接处疼可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、精囊炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸和精索连接处疼痛的常见原因。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致局部疼痛,还可能伴有阴囊坠胀感、发热等症状。附睾炎的治疗主要是使用抗生素,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等。同时,患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。血液回流不畅,导致精索静脉迂曲扩张,在睾丸和精索连接处产生坠胀、疼痛。站立或行走时症状可能加重,平卧休息后减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索扭转,导致睾丸血液供应受阻。常在剧烈运动或睡眠中突然发生,是一种紧急情况。睾丸会出现剧痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不能及时复位,睾丸可能会缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,通过手术复位精索,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸和精索连接处疼痛。病原体感染、不规律的性生活、酗酒等因素都可能诱发前列腺炎。炎症刺激可通过神经反射引起阴囊内的牵涉痛。患者除了疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。治疗上根据前列腺炎的类型采用不同的方法,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时配合改善生活习惯,如避免久坐、规律性生活等。

5.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由逆行感染所致。炎症刺激可引起阴囊部位的疼痛不适,包括睾丸和精索连接处。患者可能出现血精、射精疼痛等症状。精囊炎的治疗以抗生素治疗为主,同时要注意休息,避免过度性生活。

睾丸和精索连接处疼痛可能是多种疾病的表现,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重后果。