李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸连接处疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸连接处疼痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、精囊炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸连接处疼痛的常见原因。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过泌尿系统逆行感染附睾。附睾炎发生时,附睾会出现肿胀、疼痛,炎症刺激周围组织,包括与睾丸的连接处,从而引起疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发生曲张。精索静脉曲张时,精索内的静脉迂曲、扩张,导致局部血液循环不畅,引起睾丸连接处疼痛,还可伴有阴囊坠胀,久站或行走后症状加重。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等保守治疗;严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于睾丸、附睾与精索的解剖异常,在突然用力或剧烈运动时发生扭转。这是一种紧急情况,因为扭转会阻断睾丸的血液供应。睾丸连接处会突然出现剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊会迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。前列腺发生炎症时,炎症可通过神经反射引起阴囊内的牵涉痛,包括左侧睾丸连接处。患者除了睾丸连接处疼痛外,还会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,会阴部坠胀不适等症状。治疗上根据病因不同,采用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂等药物治疗,同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯。

5.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。精囊位于膀胱底部与直肠之间,与睾丸、附睾等生殖器官相邻。精囊炎时,炎症刺激周围组织,可引起左侧睾丸连接处疼痛,常伴有血精、射精疼痛等症状。治疗主要是使用抗生素控制感染,同时要注意休息,避免性生活过度。

左侧睾丸连接处疼痛可能是多种疾病的表现,如果出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。