陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患上痛风怎样治疗最好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、碱化尿液、定期复查,具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活方式。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的排泄,尤其是啤酒。再者要适量运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作,同时要控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一。

2.药物治疗控制急性发作:在痛风急性发作期,常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药,不过使用时要注意其可能的不良反应,如胃肠道不适等。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时可使用,能快速缓解症状,但长期使用有较多副作用,一般短期应用。

3.降尿酸治疗:降尿酸是痛风治疗的关键。对于尿酸生成过多的患者,可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。别嘌醇使用前需进行基因检测,以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好,但也有一定的心血管风险。对于尿酸排泄减少的患者,苯溴马隆可促进尿酸排泄,但有肾结石的患者要慎用。

4.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意避免过度碱化尿液,以免引起其他不良反应,如钙盐沉积等。

5.定期复查:痛风患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。通过复查可以了解治疗效果,及时调整治疗方案。如果尿酸控制不佳,可能需要调整药物剂量或种类;如果出现肝肾功能损害等不良反应,也能及时发现并处理。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。同时,要注意保暖,避免关节受凉诱发痛风发作。在使用药物治疗时,要关注药物的不良反应,如出现不适及时就医。饮食上要注意营养均衡,虽然要限制高嘌呤食物,但也不能过度节食。