陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗患上痛风

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活方式,有助于控制病情。首先要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。再者要适量运动,避免剧烈运动,可选择散步、慢跑等有氧运动,运动可以控制体重,减轻关节负担,同时有助于提高身体的代谢能力,促进尿酸的排泄,但要注意避免过度劳累,防止痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时要定期监测尿酸水平,根据尿酸值调整药物剂量,以避免尿酸降得过快而诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液的pH值维持在6.2-6.9之间。因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易排出体外。在使用碳酸氢钠片时,要定期复查尿液pH值,避免尿液过度碱化,因为尿液pH值过高可能会导致钙盐沉积,增加泌尿系统结石的风险。同时,碱化尿液过程中也要注意保证足够的水分摄入,以促进尿酸的排泄。

4.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,减轻对关节和周围组织的损害。但手术治疗并非一劳永逸,术后仍需要积极进行降尿酸治疗,以防止痛风石再次形成。而且手术有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,所以术前需要对患者的身体状况进行全面评估,术后也要密切观察患者的恢复情况,做好抗感染等相关护理措施。

5.中医治疗:中医在痛风的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂、针灸、推拿等方法进行治疗。中药方剂可以根据患者的具体症状、体征及舌象、脉象等来调配,起到清热利湿、通络止痛等功效。针灸和推拿则可以改善关节局部的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不过中医治疗痛风也需要与现代医学相结合,在治疗过程中要密切关注患者的尿酸水平等指标的变化,确保治疗的有效性和安全性。

痛风患者在治疗过程中,要定期到医院复查,包括尿酸水平、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,遵循医生的建议,坚持治疗和健康的生活方式,这样才能更好地控制痛风病情。