陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

怎么治疗痛风最好

2024.11.25 13:06

治疗痛风最好的方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,避免熬夜也对痛风的控制有帮助。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平;苯溴马隆则促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等合理选择。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可以使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。有助于尿酸在尿液中的溶解,减少尿酸盐结晶的形成,从而促进尿酸的排泄,降低痛风石形成的风险。

4.中医治疗:中医的一些方法对痛风也有一定疗效。例如中药方剂,根据患者的不同证型,如湿热痹阻型、寒湿痹阻型等,采用清热利湿、散寒祛湿等不同治法的方剂。还有针灸治疗,通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛等作用,可缓解痛风患者的关节疼痛症状。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。不过手术治疗有一定的风险,需要严格掌握手术适应症。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适症状,应及时告知医生。在寒冷天气要注意关节保暖,避免关节损伤等诱发因素。