陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有几种类型的痛

2024.11.25 13:06

痛风的疼痛类型主要有急性发作期剧痛、慢性期钝痛、关节刺痛、红肿热痛、夜间痛。具体分析如下:

1.急性发作期剧痛:急性发作期痛风疼痛非常剧烈,犹如刀割、咬噬一般。多在夜间突然发作,疼痛部位集中在关节处,如大脚趾关节。这是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,引发了强烈的炎症反应,导致关节内压力骤增,神经末梢受到严重刺激,从而产生难以忍受的剧痛,严重影响患者的活动能力,甚至轻微触碰都会使疼痛加剧。

2.慢性期钝痛:慢性期的痛风疼痛表现为钝痛。此时关节处尿酸盐结晶持续存在,炎症处于相对缓和但持续的状态。这种钝痛不像急性期那般剧烈,但长时间困扰患者。关节会有酸胀不适的感觉,活动时疼痛可能会有所加重,疼痛程度虽然相对较轻,但由于病程较长,对患者的生活质量也有较大影响,使患者在日常活动如行走、上下楼梯时都能感受到关节的不适。

3.关节刺痛:关节刺痛也是痛风常见的疼痛类型。尿酸盐结晶在关节内不规则分布,对关节软骨、滑膜等组织产生刺激,就像有针在关节里扎一样。刺痛感可能会突然出现,在关节活动时尤其明显,比如屈伸关节时,刺痛感会加剧。这种疼痛类型会让患者在不经意间突然感到关节的疼痛,影响关节的正常活动,并且随着病情发展,刺痛发作的频率可能会增加。

4.红肿热痛:痛风发作时常常伴有红肿热痛的症状。关节局部红肿,皮肤温度升高,疼痛难忍。是因为尿酸盐结晶引发的炎症反应导致局部血管扩张,血液流量增加,白细胞等免疫细胞聚集到炎症部位,释放出多种炎症介质。这些炎症介质不仅刺激神经末梢引起疼痛,还导致了关节周围组织的红肿和发热,使患者的关节看起来明显肿胀,触摸时疼痛加剧,且伴有灼热感。

5.夜间痛:夜间痛是痛风疼痛的一个显著特点。患者在夜间睡眠时容易发作疼痛,这是由于夜间人体新陈代谢相对缓慢,体温略有下降,血液流速减缓,尿酸盐更容易在关节处沉积并形成结晶。同时,夜间人体对疼痛的敏感性相对较高,所以患者在夜间会感觉疼痛更加明显。这种疼痛常常会使患者从睡梦中痛醒,严重影响睡眠质量,进而影响患者第二天的精神状态和生活。

痛风患者在日常生活中要保持健康的生活方式,避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,戒烟限酒,多喝水以促进尿酸排泄,同时要注意关节保暖,避免过度劳累和剧烈运动,定期复查尿酸水平,以便及时调整治疗方案。