自发性腹膜炎是指在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源如肠穿孔、肠脓肿等的情况下,发生于腹腔的急性细菌性感染。
正常情况下,腹腔内存在少量无菌的腹水,对肠道等腹腔脏器起到润滑等作用。当机体抵抗力下降、肠道菌群移位等多种因素存在时,细菌可突破肠道黏膜屏障进入腹腔,在腹水这种良好的细菌培养基中大量繁殖,从而引发自发性腹膜炎。常见于肝硬化失代偿期患者,因为这类患者存在门静脉高压、低蛋白血症、肠道黏膜屏障功能减弱等多种病理生理改变。患者可出现发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状,严重时可出现感染性休克等危及生命的情况。
在诊断方面,除了依据患者的症状、体征外,腹水检查是关键。通过对腹水进行常规、生化及细菌培养等检查,若腹水中白细胞计数升高多形核白细胞>250/mm³,且排除了继发性腹膜炎的可能,就可诊断为自发性腹膜炎。治疗上主要是早期、足量、联合应用抗生素,同时针对原发病进行治疗,如对肝硬化患者改善肝功能、纠正低蛋白血症等,以提高患者的生存率,改善预后。
相关推荐
肝腹水能治愈吗 肝腹水可以治好吗
肝腹水是在肝硬化的基础上发生的,有些患者肝硬化的程度不一定很重,但是如果合并了自...
2020-03-07 12:04:48 156次点击
上腹部疼痛是肝硬化吗
上腹部肝硬化的病人其实最主要的症状是恶心食欲不好,纳差不太想吃东西的一些症状。...
2020-06-19 15:59:35 178次点击
结核性腹膜炎传染吗
结核性腹膜炎的患者如果伴有开放性的结核,则会传染,但会传染的疾病为结核菌,不是腹...
2022-05-30 19:37:51 187次点击
腹膜炎需要禁食吗
腹膜炎急性发作期间需要禁食。腹膜炎可以分为两种类型,原发性比较少见,继发性比较多...
2020-08-07 17:31:23 456次点击
肝癌肚子变硬是什么原因
肝癌患者肚子变硬可能是肿瘤长大所引起。如果出现了这种情况,一般在肋间隙或者右侧的...
2020-12-28 16:05:30 556次点击
原发性腹膜炎是什么病
原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎。其中,自发...
什么是自发性腹膜炎
自发性腹泻是自身原因而出现的腹膜炎,不是由外界,例如腹腔感染等造成的腹膜炎。临...
急性弥漫性腹膜炎和自发性腹膜炎一样吗
急性弥漫性腹膜炎和自发性腹膜炎的症状是基本一致的。但是自发性腹膜炎涵盖的疾病范围...
肝硬化引起的腹膜炎为什么是自发性腹膜炎
自发性腹膜炎指的是腹腔内没有感染灶,并且腹腔也没有损伤后的与外界相通,而出现的腹...
自发性细菌性腹膜炎是什么病
自发性的细菌性腹膜炎,是患者腹腔并没有原发的病灶,也没有与外界相通的伤口,而出现...