自发性腹膜炎也被称为原发性腹膜炎。
自发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。这种腹膜炎多发生于有基础疾病的患者,比如肝硬化患者,由于肝功能失代偿,患者的机体免疫功能低下,肠道黏膜屏障功能减弱,肠道细菌容易发生移位,通过肠壁进入腹腔从而引发炎症。同时,肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,机体抵抗力下降,也容易发生自发性腹膜炎。
在临床上,自发性腹膜炎患者通常会表现出腹痛、腹胀、发热等症状,严重时可出现感染性休克等危及生命的情况。诊断时需要综合患者的症状、体征、实验室检查如血常规中白细胞升高、腹水检查发现白细胞增多、细菌培养阳性等。治疗方面主要是针对病原菌进行抗感染治疗,同时要积极治疗患者的基础疾病,补充白蛋白等支持治疗以提高患者的抵抗力,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等。如果不及时治疗,自发性腹膜炎的预后较差,可能会导致患者多器官功能衰竭等严重并发症,增加患者的死亡率。
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