郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺心病会引起水肿吗

2024.11.12 10:44

肺心病会引起水肿。

肺心病患者出现水肿主要是由于其心肺功能受损所导致的一系列病理生理改变引起的。在肺心病发展过程中,肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等导致肺动脉高压,右心为了克服增高的肺动脉压力而代偿性肥厚、扩张,随着病情进展,右心功能逐渐失代偿。右心功能不全时,心脏的泵血功能下降,静脉血回流受阻,导致体循环淤血。静脉压力升高后,使得血管内的液体渗出到组织间隙,从而引起水肿,这种水肿往往从身体低垂部位开始,如双下肢,严重时可逐渐向上蔓延至全身。

肺心病患者往往存在缺氧和二氧化碳潴留的情况。缺氧可引起肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率下降;二氧化碳潴留会使体内氢离子浓度增加,引起呼吸性酸中毒,这些因素都会影响肾脏对水和钠的调节功能,导致水钠潴留,进一步加重水肿。同时,肺心病患者长期的疾病状态可能导致营养摄入不足、低蛋白血症等情况,血浆胶体渗透压降低,也有利于水肿的形成。