郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺心病会引起全身浮肿吗

2024.11.12 10:44

肺心病会引起全身浮肿。

肺心病发展到一定阶段时,由于肺部疾病导致肺动脉高压,进而影响右心功能。右心功能不全时,心脏无法有效地将静脉血泵回肺部进行氧合,使得体循环瘀血。静脉压力升高后,血管内的液体就会渗出到组织间隙,首先出现下肢等低垂部位的水肿,随着病情的加重,水肿会逐渐向上蔓延,最终可导致全身浮肿。

从病理生理机制来看,肺心病患者长期存在肺部的通气和换气功能障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会导致肺血管收缩,增加肺循环阻力,进一步加重肺动脉高压。右心为了克服增高的阻力而代偿性肥厚、扩张,当超出其代偿能力时就发生右心衰竭。右心衰竭时,静脉回流受阻,肾血流量减少,肾小球滤过率下降,同时醛固酮和抗利尿激素分泌增加,导致水钠潴留,这也加重了全身浮肿的程度。患者还可能伴有肝脏瘀血肿大、胃肠道瘀血等表现,进一步影响身体的代谢和功能,使病情更加复杂和严重。