李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁原因有哪些

2024.10.28 17:48

尿失禁的原因主要有年龄增长、生育损伤、疾病因素、生活习惯不良、精神心理因素。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就容易导致尿失禁。尤其是女性在绝经后,由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、萎缩,使得尿道闭合能力下降,从而引发尿失禁。对于这种情况,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如进行凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。

2.生育损伤:女性生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。可能会破坏盆底结构的完整性,导致膀胱和尿道的支撑结构变弱。多次生育的女性发生这种情况的风险更高。产后进行盆底康复训练是很有必要的,例如生物反馈疗法,借助仪器了解自身盆底肌肉的收缩情况,然后有针对性地进行训练。

3.疾病因素:某些疾病会引起尿失禁。例如泌尿系统感染,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增加,膀胱容量减小,容易产生尿急症状,进而可能导致急迫性尿失禁。前列腺增生也是常见原因之一,男性前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,排尿阻力增大,膀胱内残余尿量增多,最终可能引发充盈性尿失禁。针对泌尿系统感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗;前列腺增生则根据病情严重程度可采用药物治疗或手术治疗等。

4.生活习惯不良:长期的不良生活习惯也可能导致尿失禁。例如长期憋尿,会使膀胱过度充盈,膀胱肌肉失去弹性,久而久之膀胱功能受损。另外,过度肥胖也会增加腹部压力,对膀胱造成压迫,影响膀胱正常的排尿功能。改善生活习惯是关键,避免憋尿,保持规律的排尿习惯;对于肥胖者,适当减肥有助于减轻腹部压力,改善尿失禁情况。

5.精神心理因素:当人处于高度紧张、焦虑、恐惧等精神状态时,会影响神经系统对膀胱的控制。大脑皮质对脊髓排尿中枢的抑制作用减弱,可能会导致膀胱不自主收缩,从而引起尿失禁。这种情况下,需要进行心理调节,如通过放松训练、心理咨询等方式来缓解精神压力。

尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。了解这些病因有助于采取针对性的措施进行预防和治疗,提高患者的生活质量。