李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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急迫尿失禁常见原因有哪些

2024.10.28 17:48

急迫尿失禁常见原因有膀胱过度活动症、泌尿系统感染、前列腺增生、神经系统疾病、药物副作用。具体分析如下:

1.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是由于膀胱逼尿肌不稳定,经常出现不自主收缩。可能与膀胱感觉过敏、盆底肌功能异常等有关。患者会突然有强烈的尿意,难以控制而出现急迫尿失禁。对于膀胱过度活动症,可通过行为训练,如定时排尿、盆底肌训练等改善症状,也可使用药物来抑制膀胱逼尿肌的过度收缩。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,会引起炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,容易产生尿急症状,进而引发急迫尿失禁。女性尿道短而直,更易发生泌尿系统感染。患者除了尿失禁外,还常有尿频、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素消除感染,同时要注意多喝水、多排尿以冲洗尿道。

3.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加。同时也会刺激膀胱,引起膀胱功能改变,导致膀胱逼尿肌不稳定,出现急迫尿失禁。患者还会有排尿困难、尿不尽等表现。可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗。

4.神经系统疾病:如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病,会影响神经传导,干扰膀胱的正常神经控制。例如,脊髓损伤可能破坏了膀胱与大脑之间的神经联系,导致膀胱逼尿肌反射亢进,出现急迫尿失禁。针对神经系统疾病引起的急迫尿失禁,主要是治疗原发病,同时可配合康复训练来改善膀胱功能。

5.药物副作用:某些药物可能会引起急迫尿失禁作为副作用。例如,一些利尿药会增加尿液生成,使膀胱快速充盈,容易产生尿急感。还有部分抗胆碱酯酶药物可能影响膀胱的神经调节。如果是药物副作用导致的,可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

急迫尿失禁会给患者的生活带来诸多不便,严重影响患者的生活质量。及时明确病因并采取相应的治疗措施非常重要,这不仅可以缓解尿失禁症状,还能避免因长期尿失禁可能引发的其他健康问题,如泌尿系统感染加重、皮肤炎症等。