李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人尿失禁的原因有哪些

2024.10.21 14:12

男人尿失禁的原因主要有前列腺疾病、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱功能障碍、手术创伤。具体分析如下:

1.前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病是男性尿失禁常见原因。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道梗阻,膀胱内压力升高,尿液不能顺畅排出,长期可引起膀胱逼尿肌功能受损,从而出现尿失禁。前列腺炎会引起前列腺充血、肿大,同样影响尿道的正常功能。对于前列腺疾病引起的尿失禁,需要针对前列腺疾病进行治疗,如药物治疗前列腺增生,使用抗生素治疗前列腺炎等。

2.神经系统疾病:脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病可影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。例如脑血管意外可能导致大脑对排尿反射的调控失常,脊髓损伤会中断神经传导通路,使膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能被破坏,进而引发尿失禁。治疗上需先治疗神经系统的原发病,同时可配合康复训练来改善排尿功能。

3.泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染会刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,膀胱逼尿肌不自主收缩,从而导致尿失禁。感染还可能引起尿道黏膜充血、水肿,影响尿道正常的闭合功能。针对泌尿系统感染,主要采用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多排尿以冲洗尿道。

4.膀胱功能障碍:膀胱过度活动症、膀胱结石等可导致膀胱功能障碍。膀胱过度活动症时,膀胱逼尿肌会出现不自主的收缩,膀胱容量减小,引起尿急、尿频甚至尿失禁。膀胱结石会刺激膀胱壁,影响膀胱的正常功能。对于膀胱功能障碍引起的尿失禁,要根据具体病因治疗,如膀胱过度活动症可使用药物抑制膀胱逼尿肌收缩,膀胱结石则需去除结石。

5.手术创伤:前列腺手术、尿道手术等可能损伤尿道括约肌或影响膀胱神经支配,从而导致尿失禁。例如前列腺手术可能会损伤尿道外括约肌,使其功能受损,无法正常控制尿液。这种情况下,术后可通过盆底肌训练等方法来促进功能恢复。

男性尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现尿失禁症状,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。