李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁都是哪些原因引起的

2024.10.28 17:48

尿失禁可由年龄增长、生育损伤、疾病因素、神经系统问题、生活习惯不良等原因引起。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,使得膀胱的控制能力下降,容易出现尿失禁现象。老年人身体的激素水平变化,如女性雌激素减少,也会影响尿道黏膜的厚度和弹性,进一步加重尿失禁的风险。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和尿道周围组织造成损伤。这些组织的损伤会导致其支撑和括约功能受损,膀胱和尿道的正常解剖位置可能发生改变,从而引发尿失禁。多次生育会使这种损伤累积,增加尿失禁的发生率。

3.疾病因素:泌尿系统的疾病如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激可导致膀胱黏膜敏感性增加,膀胱逼尿肌不稳定,容易出现尿急、尿频甚至尿失禁的症状。前列腺疾病在男性中也较为常见,如前列腺增生会压迫尿道,影响尿液正常排出,导致膀胱内残余尿量增多,压力升高,进而引发尿失禁。另外,一些糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会引起神经病变和泌尿系统的微血管病变,影响膀胱的感觉和运动功能,也容易出现尿失禁。

4.神经系统问题:中枢神经系统或外周神经系统的病变都可能影响膀胱的神经控制。例如,脑血管意外中风可能损害大脑中控制排尿的神经中枢,脊髓损伤会中断神经传导通路,导致膀胱失去正常的神经支配。神经系统疾病如多发性硬化症,会影响神经纤维的髓鞘,干扰神经信号的传递,使膀胱的收缩和舒张功能失调,从而引起尿失禁。

5.生活习惯不良:长期的不良生活习惯也与尿失禁有关。例如,长期憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱壁肌肉过度拉伸,久而久之,膀胱的弹性和收缩功能受损。过度肥胖也是一个因素,过多的脂肪堆积会增加腹部压力,对膀胱产生向下的压力,同时肥胖可能与激素水平变化、代谢紊乱等有关,这些因素综合起来会增加尿失禁的发生几率。另外,长期大量饮用含咖啡因或酒精的饮料,咖啡因和酒精具有利尿和刺激膀胱的作用,可能导致尿频和尿失禁。

尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。了解这些病因有助于采取针对性的预防措施和治疗方法,提高患者的生活质量。