李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿失禁原因有哪些

2024.10.28 17:48

女性尿失禁的原因主要有盆底肌松弛、肥胖、泌尿系统感染、神经系统疾病、年龄增长。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性在怀孕、分娩过程中,盆底肌肉受到过度牵拉,容易导致盆底肌松弛。这会使尿道支撑结构变弱,膀胱和尿道的正常解剖位置发生改变,从而引起尿失禁。尤其是顺产的女性,发生盆底肌松弛的概率更高。预防盆底肌松弛,女性在孕期可进行适当的盆底肌锻炼,产后也应尽早进行盆底康复训练,如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌的力量,改善尿失禁症状。

2.肥胖:肥胖是女性尿失禁的一个重要原因。过多的脂肪堆积会增加腹部压力,对膀胱造成较大的压力,使得膀胱内压力高于尿道压力,从而导致尿液不自主地流出。而且肥胖可能会影响激素水平,间接影响盆底肌肉的功能。对于肥胖引起的尿失禁,减轻体重是关键。通过合理的饮食控制,减少高热量、高脂肪食物的摄入,结合适当的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,逐步减轻体重,降低腹部压力,有助于缓解尿失禁。

3.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌侵袭尿道和膀胱黏膜,引起炎症反应。炎症会刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增加,膀胱容量减小,即使膀胱内只有少量尿液,也会产生强烈的排尿冲动,导致急迫性尿失禁。同时,感染还可能影响尿道括约肌的正常功能。治疗泌尿系统感染需要使用抗生素,根据感染的细菌类型选择合适的药物,如头孢类、喹诺酮类抗生素等。同时,要注意多喝水,多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

4.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如多发性硬化症、帕金森病、脑卒中等,会影响神经系统对膀胱和尿道括约肌的控制。例如,当脑部或脊髓的神经传导通路受损时,膀胱可能无法正常接收大脑发出的控制信号,或者尿道括约肌无法正常收缩和舒张,从而导致尿失禁。对于由神经系统疾病引起的尿失禁,主要是针对原发的神经系统疾病进行治疗,如使用药物控制多发性硬化症的病情进展、改善帕金森病患者的症状等,同时可配合一些辅助措施,如定时排尿训练等,来改善尿失禁情况。

5.年龄增长:随着年龄的不断增长,女性的身体机能逐渐衰退。盆底肌肉会变得更加松弛,尿道括约肌的力量也会减弱,膀胱的弹性和容量也会发生改变。这些生理变化使得老年女性更容易出现尿失禁的情况。老年女性可以通过一些保守治疗方法来缓解尿失禁,如进行盆底肌锻炼、使用成人纸尿裤等保持生活质量,严重者可考虑手术治疗。

女性尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用导致。了解这些原因有助于女性更好地预防和应对尿失禁问题,提高生活质量。