李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性压力性尿失禁的原因都有哪些

2024.10.28 17:48

女性压力性尿失禁的原因主要有年龄增长、生育损伤、肥胖、盆腔脏器脱垂、雌激素水平下降。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,女性的盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构会逐渐松弛,尿道括约肌功能也会减退。使得尿道闭合压力降低,在腹压增加时,如咳嗽、大笑、打喷嚏等,尿液就容易不自主地流出。女性到了更年期后,身体的各项机能衰退加速,这种情况可能会更加明显。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。可能会破坏盆底的正常结构和功能,导致尿道支撑结构受损,膀胱颈和尿道的位置发生改变,从而降低尿道的控尿能力。多次生育的女性发生压力性尿失禁的风险更高。

3.肥胖:肥胖是女性压力性尿失禁的一个重要危险因素。过多的脂肪堆积会增加腹部压力,对盆底造成持续的压迫。同时,肥胖还可能影响激素水平的代谢,间接影响盆底肌肉的功能。长期肥胖的女性,盆底肌肉长期处于高压力状态下,容易疲劳和松弛,进而引发尿失禁。

4.盆腔脏器脱垂:当女性发生盆腔脏器脱垂时,如子宫脱垂、膀胱脱垂等,会改变盆底的解剖结构。脱垂的脏器会牵拉尿道,使尿道的角度发生改变,尿道阻力减小。这样在腹压增加时,膀胱内压力不能有效地被尿道所抵抗,就容易出现尿失禁现象。

5.雌激素水平下降:雌激素对女性的泌尿生殖道有重要的支持和营养作用。在绝经后,女性体内的雌激素水平显著下降,这会导致尿道黏膜萎缩、变薄,尿道括约肌的张力降低,盆底肌肉和筋膜等支持组织也会变得松弛。这些变化使得尿道的控尿能力减弱,增加了压力性尿失禁的发生风险。

压力性尿失禁会对女性的生活质量产生较大影响,不仅会带来身体上的不适,还可能影响女性的心理健康,导致社交障碍等问题。对于女性压力性尿失禁的病因需要深入了解,以便采取有效的预防和治疗措施。