张力性气胸有没有纵隔摆动
2024.11.12 10:43张力性气胸没有纵隔摆动。
在正常生理情况下，两侧胸腔内压力平衡，纵隔处于居中位置。当发生开放性气胸时，伤侧胸腔与外界大气直接相通，吸气时健侧胸腔负压升高，纵隔向健侧移位；呼气时两侧胸腔压力差减小，纵隔又向伤侧移位，从而出现纵隔摆动现象。张力性气胸是由于气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压。这种情况下，患侧胸腔内的高压气体不但将患侧肺完全压缩，而且会持续将纵隔推向健侧，纵隔只会向健侧移位而不会出现摆动。
从病理生理机制进一步来看，张力性气胸时患侧胸腔内压力不断增高，会对心脏和大血管产生压迫，影响静脉回流，导致严重的呼吸和循环功能障碍。患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等症状。如果不及时处理，随着病情进展，可能会因为严重的低氧血症、循环衰竭而危及生命。临床上对于张力性气胸，需要紧急进行胸腔穿刺排气减压等处理措施，以缓解胸腔内高压状态，恢复正常的呼吸和循环功能。
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