郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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张力性气胸患者特有的体征是

2024.11.12 10:43

张力性气胸患者特有的体征为皮下气肿和纵隔气肿。

当发生张力性气胸时,气体持续进入胸腔且无法排出,胸腔内压力不断升高。这种高压会使气体通过胸腔内的间隙进入皮下组织,从而形成皮下气肿。患者的颈部、胸部等部位的皮肤可出现肿胀,用手按压时会有握雪感或捻发感。同时,胸腔内的高压气体也会沿着纵隔间隙向纵隔内扩散,导致纵隔气肿。纵隔气肿严重时可能会压迫心脏、大血管等重要结构,影响循环功能。

张力性气胸患者还会有严重的呼吸困难、端坐呼吸、发绀等表现。由于患侧胸腔内压力高于健侧,会使患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。而且气管会向健侧移位,叩诊患侧呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。这些体征综合起来有助于医生对张力性气胸进行准确的诊断,以便及时采取胸腔闭式引流等治疗措施,缓解患者的症状,避免严重并发症的发生,如呼吸循环衰竭等。