郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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连枷胸是张力性气胸吗

2024.11.12 10:43

连枷胸不是张力性气胸。

连枷胸是指多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。这主要是由于胸廓的骨性结构损伤所导致的一种胸部损伤表现。其危害包括引起呼吸功能障碍,因为反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不均衡,影响肺的通气,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,还可能引起纵隔扑动等严重并发症,同时也会伴有胸部的疼痛等症状。

而张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。其主要特点是伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍等。患者可出现严重的呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现,张力性气胸是一种可迅速致死的危急重症。所以连枷胸和张力性气胸在发病机制、临床表现等方面有本质的区别。