张力性气胸一般不能自愈。
张力性气胸是一种较为严重的气胸类型。在这种情况下,胸壁或肺部的破口形成了单向活瓣,吸气时气体可以进入胸腔,但呼气时气体不能排出,导致胸腔内的压力不断升高。这种持续升高的压力会对胸腔内的器官产生严重的压迫,比如压迫肺组织,使肺被压缩,无法正常进行气体交换,患者会出现严重的呼吸困难、发绀等症状。而且这种压力还会推移纵隔,影响心脏等重要器官的正常功能,导致循环障碍。如果不及时治疗,随着胸腔内压力进一步升高,会引发呼吸循环衰竭,危及生命。
从病理生理机制来看,由于存在这种单向活瓣的异常情况,胸腔内的气体不断积聚,自身没有调节机制来纠正这种气体的异常积聚和压力的异常升高。不像一些少量的单纯性气胸,有可能通过自身的吸收而好转。张力性气胸必须借助医疗手段,如紧急穿刺排气减压等措施来缓解胸腔内的高压状态,后续再根据具体病因等情况进行进一步的治疗,如胸腔闭式引流等,以促进肺复张,恢复正常的呼吸和循环功能。
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